UNIDAD III: BASES PARA LAS ACCIONES CON FAMILIA: APLICACIÓN DE LA PROPUESTA DE ACCIÓN Y EVALUACIÓN D

MODELO ESTRUCTURAL

REPRESENTANTES	POSTULADOS PRINCIPALES DE CADA REPRESENTANTE	DESCRIPCIÓN DE PROCESO DE ATENCIÓN.
Salvador Minuchin	Las técnicas utilizadas por los terapeutas estructurales y estratégicos van orientadas a modificar la estructura de la familia, sus límites, jerarquía, las características de las tríadas, etc. Para ello primero es importante ser reconocido por la familia como interlocutor, “entrar en el sistema”. Define la estructura como las demandas o códigos que organizan la manera en la que los miembros de una familia interactúan.	Minuchin llamó unión y acomodación (joining). La terapia estructural de familia se basa en el concepto de que ella va más allá de los aspectos bio-psico-dinámicos de sus miembros. Estos se relacionan con acuerdos, los cuales gobiernan sus transacciones formando una unidad. La conducta se mantiene a través de modelos circulares que abarcan comportamientos complementarios. Estas estructuras familiares son conservadoras pero modificables

ESCUELA DE MILAN

LA ESCUELA DE MILÁN

Selvini Palazzoli, M., Boscolo, L., Cecchin, G., Prata, G, Hoffman, L., y Penn, P. Cirillo, S., Sorrentino, A. M.

Trabajo individual psicoanalítico con las sesiones familiares conjuntas con las que fueron encontrando su propio estilo. trastornos alimentarios y psicóticos. La entrevista como proceso de contratación de hipótesis clínicas de tipo relacional sistémico.

Mediante una ficha telefónica se recoge información básica sobre el derivante y la familia que permita elaborar una hipótesis circular inicial acerca de la función específica que para cada miembro de la familia cumple el síntoma del paciente identificado. las sesiones de terapia comienzan con una hipótesis previa el equipo

acerca de los motivos por los que la familia busca ayuda El hecho que una parte del equipo se mantenga detrás del espejo unidireccional permite asegurar en gran medida el logro de la condición de neutralidad del terapeuta respecto de la familia el intervalo entre sesiones es de un mes. Lo justifican sugiriendo que los efectos de la entrevista y de la intervención final deben digerirse lentamente. Con el tiempo su efecto es más visible.

Connotación positiva consiste en atribuir un significado positivo a la conducta problema o síntoma A menudo, se describen estos comportamientos como inspirados por algún motivo noble, como el de mantener la familia unida.

PSICOTERAPIA BREVE

*bre del enfoque*	*Representantes*	*Postulados principales de cada representante*	*Descripción de proceso de atención.*
EL FORMATO DE PSICOTERAPIA BREVE	• Milton H. • Erickson y Gregory Bateson. • Steve Shazer • William O’Hanlon.	Este tipo de terapia va dirigida a tratamiento de problemas y trastornos de la personalidad, con una terapia de tipo individual entre el paciente y el médico, en este tipo de tratamiento el profesional establece relaciones con una o varias personas con el fin de modificar elimina o aliviar los síntomas	Intervención psicoterapéutica frente a frente Duración de cada sesión 40 minutos. La frecuencia de sesiones es una vez por semana. Se trata de un formato en diez sesiones como máximo (aunque el promedio se sitúa en 6 o 7) centrado en unproblema específico. Se toma nota y se describe y contextualiza el proceso

ESCUELA DE ROMA

ESCUELA		REPRESENTANTE		POSTULADOS PRINCIPALES		DESCRIPCION DE PROCESOS DE ATENCION
Escuela de roma	Maurizio Andolfi.		La familia es concebida como un sistema relacional abierto en interacción dialéctica con otros sistemas, con cierta capacidad de autogobierno que le permite modificar como todo organismo activo, sus procesos vitales y adaptarse a las exigencias de los diferentes estadios de su propio desarrollo” (Andolfi 1993).		Utiliza el método relacional, el terapeuta en este caso será un terapeuta relacional, podrá en la primera fase ubicarse como consultor y enseguida como supervisor de los esfuerzos realizados por la familia en terapia. La atención debe ir dirigida no a la persona, sino a los sistemas relacionales de los que participan, la terapia variara según las exigencias.

ESCUELAS

ENFOQUE SISTEMICO

ESCUELA	REPRESENTANTE	POSTULADOS PRINCIPALES	DESCRIPCION DE PROCESOS DE ATENCION
LAS ESCUELAS ESTRUCTURAL Y ESTRATÉGICA	Haley, J. Minuchin, S., Montalvo, B., Guerney, B., Rosman, B., y Schumer, F. Baker, L. Fishman, H. C.	LAS TRÍADAS Estudia la estructura y organización de la familia viendo si ésta es suficientemente clara para el desarrollo de los miembros de la familia. Una de las primeras cuestiones a considerar es la jerarquía, Si la jerarquía no está clara, los conflictos y confusiones dificultan el desarrollo de los miembros de la familia, de los hijos en particular. las fronteras o límites entre subsistemas. Éstas sirven para definir quién participa de qué y cómo. Son como barreras invisibles que envuelven a los miembros de la familia y sus subsistemas. También sirven para regular su comunicación con el exterior. Cuando estas fronteras son muy rígidas e impermeables, los miembros de la familia funcionan con independencia unos de otros, sin interesarse demasiado por lo que les sucede a los demás. Ello puede suponer un déficit con respecto a las necesidades socio-afectivas. En el caso contrario, cuando las fronteras son difusas o borrosas, poco definidas, no existen límites claros Es como si todos pudieran hacer todo, pero no se pudiera hacer algo sin contar con el resto de los miembros De esta forma, las necesidades de apoyo, afecto y protección se satisfacen en demasía.	La terapia estructural de la familia encara el proceso de feedback entre las circunstancias y las personas implicadas, los cambios impuestos por una persona sobre sus circunstancias y la forma en que los feedback en relación con estos cambios afectan su acción posterior. Unión y acomodación (joining). Minuchin sugiere que en una primera fase hay que conseguir "entrar" en el sistema, unirse o acoplarse a la familia. Para ello emplea: El rastreo implica la recogida de la información interaccional y estructural. y para ello explora las situaciones que le cuentan (y sobre todo quién y cómo las cuenta) para poder captar dicha estructura. El mantenimiento supone actuar respetando las reglas actuales del sistema a medida que se van descubriendo, en los primeros momentos el terapeuta va a permitir su papel intermediario. Posteriormente, cuando la acomodación sea suficientemente buena, va a impedirlo. El mimetismo consiste en realizar alguna acción que resulte paralela a las de la familia. El mimetismo intenta conseguir que los miembros de la familia sientan al terapeuta más próximo, como si formara parte de su sistema, al menos en una cierta medida. Redefinición positiva del síntoma. Intenta proporcionar una lectura relacional distinta de los hechos, que ponga en duda las estructuras del sistema. Se trata de desafiar las definiciones dadas en la familia, entre las que se incluye el rol del paciente identificado, cuestionando así su visión de la realidad. Prescripción de tareas. Se trata de que varios miembros de la familia hagan cosas Conjuntamente. Dramatización en la sesión(enactment). El terapeuta pide que alguien de la familia realice alguna acción, en el aquí y ahora de la sesión, que tiene el significado de alterar alguna función o estructura. Desequilibración. Consiste en que el terapeuta forme una alianza intensa con un subsistema de la familia para forzar una re estructuración de límites. Requiere que el terapeuta luego lo compense para recuperar la neutralidad. De no ser así, corre el riesgo de convertirse en un aliado de un parte del sistema, y perder la confianza del resto.